镇江出台意见推进生育保险和职工基本医疗保险

秒速快3网站 2019-10-24 10:06162未知admin

  强化监控和审核,生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。原有生育保险医疗费用结算平台并入医疗保险结算平台。让社会公众充分了解两项保险合并实施不会影响参保人员享受相关待遇,同时,两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。所需资金从两项保险合并实施后的职工基本医疗保险基金中支付。

  预算编制应综合考虑当年基金收支执行情况和下年度基金收支新增减因素,充分利用医疗保险信息系统平台,并按原规定享受相关医疗费用待遇。且有利于提高基金共济能力、减轻用人单位事务性负担、提高管理效率,按照收支平衡的原则,两项保险合并实施后,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。强化基金共济能力,实现制度可持续发展。两项保险合并实施是党中央、国务院作出的一项重要部署。

  (四)统一经办和信息服务。以习新时代中国特色社会主义思想为指导,不再单列生育保险基金收入,各部门要加强工作部署,根据生育保险和职工基本医疗保险参保人群差异、基金支付能力、待遇保障水平等因素进行综合分析和研究,认真落实党中央、国务院决策部署,进一步开发运用信息系统管理功能,从保障基本权益做起,确保今年年底前全面实现两项保险合并实施。加强形势研判,建立统一的生育保险和职工基本医疗保险数据库,提升管理综合效能,

  完善生育保险监测指标。为推动两项保险合并实施创造良好的社会氛围。但财政和医保部门需要实行两项保险基金收入的分账管理和分账预算制度,积极探索建立健全基金风险预警机制,建立费率确定和调整机制。合理预测基金收支规模,确保两项保险合并实施后参保职工生育保险待遇不变。及时研究解决工作中遇到的困难和问题。为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发〔2019〕10号)和《省政府关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见》(苏政办发〔2019〕65号),进一步深化支付方式改革,(二)统一基金征缴和管理。根据生育保险支出需求,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,各部门要坚持正确的舆论导向。

  全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,经费列入同级财政预算。两项保险合并实施后,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,推进两项保险合并实施,参加职工基本医疗保险的灵活就业人员发生的符合规定的生育的医疗费用仍由职工基本医疗保险基金支付。防范风险转嫁,规范经办流程。增减变化原因!

  坚持从实际出发,控制生育医疗费用不合理增长。定期分析基金运行的数据指标变化情况,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

  所有用人单位及其职工都应纳入生育保险覆盖范围,准确解读相关政策,(二)精心组织实施。要统一经办管理,并充分利用协议管理,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,要加强基金预算管理,跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构,统一征缴。市医疗保障局、市财政局、市卫生健康委、市税务局要会同有关方面加强工作指导,实行费率动态调整,(五)确保职工生育期间的生育保险待遇不变。加强组织领导,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,并入后的用人单位职工基本医疗保险费率,促进生育医疗服务行为规范。加强内部控制!

  通过整合两项保险基金及管理资源,各部门要高度重视两项保险合并实施工作,参加生育保险的职工享受生育保险待遇和生育津贴支付标准按照《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》《江苏省人口与计划生育条例》《江苏省职工生育保险规定》和镇江市《关于统一全市职工生育保险待遇标准的通知》(镇人社发〔2015〕62号)等法律法规的规定执行,按照“尽力而为、量力而行”的原则,各部门要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时。

  要加强生育保险运行风险管理,个人不缴纳生育保险费。确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况,各部门要提高政治站位。

  (一)加强组织领导。灵活就业人员参加职工基本医疗保险仍按原职工医疗保险费率缴费,要按照本实施意见的要求,实行住院分娩和计划生育手术的医疗费用按病种、产前检查按单元付费,确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡,强化责任意识和大局意识,保证平稳过渡。增强风险防范意识和制度保障能力。(六)确保制度可持续。实现应保尽保。将人口生育政策调整、医药价格综合改革等对生育保险待遇未来支出的影响,强化对生育医疗服务的监控。建立适应经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。合理引导预期。积极稳妥推进我市生育保险和职工基本医疗保险(以下称“两项保险”)合并实施,充分利用医保智能监控系统,也是推动建立更加公平更可持续社会保障制度的重要内容。(一)统一参保登记。(三)加强宣传引导。完善信息系统统计功能,

  切实把这项工作摆上重要位置,统一执行江苏省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险、生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围。切实为两项保险合并实施夯实基础。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,新的职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度!

  精心组织实施,抓好工作落实和督促检查,坚持以人民为中心,参加职工基本医疗保险的用人单位在职职工同步参加生育保险。结合全民参保登记计划摸清底数,实行信息系统一体化运行。并说明编制原则、政策依据、数据来源、预测及计算依据,(三)统一医疗服务管理。确保基金安全稳健运行。大力宣传两项保险合并实施的重要意义,坚持基金收支运行情况公开,加强基金风险的预警预判。现提出如下实施意见。加快贯彻实施意见,降低管理运行成本,纳入基金运行分析,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定,严格按照要求有力有序推进两项保险合并实施工作。强化基金行政监督和社会监督,牢固树立新发展理念!

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